Osoba može biti nositelj četiri stotine vrsta parazita. Svake godine helminti (popularno poznati kao crvi) zaraze milijune ljudi diljem svijeta. Sam problem se naziva "helmintijaza" i smatra se vrlo čestim. Kako na vrijeme prepoznati prve znakove, koje su posljedice ignoriranja simptoma, zašto je prije odlaska u ljekarnu važno konzultirati se s liječnikom i što vlasnici kućnih ljubimaca trebaju znati? Specijalist parazitolog Marina Zeononovna odgovorila nam je na ova pitanja.
Najčešće vrste crva su pinworms i roundworms.
Marina Zenonovna, o kojim vrstama crva prvo trebate znati?
— Mislim da su mnogi čuli za tzv enterobioza je vrsta helmintijaze uzrokovane crvima roda pinworms (šuplji crv srednje veličine, pripada skupini bijelih ili sivobijelih valjkastih crva). Prema najnovijim podacima, od većine poznatih slučajeva, do 37% ljudi pati od oštećenja od ovih crva. Iako sam osobno siguran da je brojka podcijenjena, budući da se proučavaju uglavnom skupine djece, ali se zaraze i odrasli.
Na drugom mjestu ascariasis je vrsta helmintijaze uzrokovane okruglim crvima koji pripadaju klasi nematoda, obitelji valjkasti crvi (okrugli crv crvenkaste boje (nakon smrti, boja tijela se mijenja u žućkasto-bijelu). Njegova prevalencija u populaciji je nekoliko puta manja, ali tijek ascariasis je teži i karakteriziran je nizom ozbiljnih komplikacija.
U prosjeku se u zemljama nalazi oko 20 vrsta helminta. Osim toga, infekcija se može kombinirati, kada se u tijelu otkriju različite skupine helminta.
Simptomi infekcije rijetko se pojavljuju odmah
— Gdje točno ti paraziti žive u ljudskom tijelu?
“Njihova lokalizacija je složena, postoji mnogo klasifikacija, a ovisno o vrsti, kao i migraciji ličinki, crvi se mogu nastaniti bilo gdje: u jetri, crijevima, plućima, pa čak i mozgu.
— Zašto su helminti opasni?
— Opasnost će se odrediti prema stupnju infestacije, odnosno broju ličinki koje su ušle u tijelo i stupnju njihova razvoja. Imunitet igra glavnu ulogu, budući da većina parazita umire po dolasku zbog sline, želučanog soka, enzima i tako dalje. Oni helminti koji su ipak uspjeli preživjeti zaraze tijelo i ometaju njegovo skladno funkcioniranje.
Simptomi i djeca i odrasli mogu imati vrlo različite:
- nedostatak apetita;
- probavne smetnje;
- mučnina i povraćanje;
- loš zadah iz usta;
- uporno curenje nosa i kašalj;
- kožni osip;
- noćni svrbež oko anusa;
- bol u području pupka;
- povećan umor
i tako dalje.
Tipično, tijelo daje gore navedene signale u kasnijim fazama razvoja helmintske invazije. U ranim fazama prilično je teško nešto posumnjati.
Crvi ne vole luk i češnjak
— Zašto se vjeruje da su djeca osjetljivija na infekcije od odraslih?
— Prije svega, kod odraslih je tijelo jače. Imunitet je općenito veći i bolje se nosi s nepozvanim gostima.
Drugo, razina pH u želucu beba i njihovih roditelja je različita. Kod djece je neutralan. Kod odraslih je kiselost veća, a helminti stvarno ne vole kiselu sredinu.
Treće, odrasli imaju drugačiju prehranu. Što povećava kiselost? Luk, češnjak, gorušica, ljuti začini, gorko bilje (poput pelina, tripole, gospine trave) i...alkohol. Kada se ti proizvodi konzumiraju, želučani sok postaje posebno oštar, što ne daje priliku za život mnogim parazitima koji tamo dospiju. Iako odrasli također konzumiraju neobrađenu ribu, meso i plodove mora, koji doista mogu sadržavati helminte. To je određeni rizik.
S modom zdravog načina života, svježe cijeđeni sokovi pojavili su se na stolovima mnogih ljudi. To je dobro, sadrže fitoncide koji suzbijaju razvoj parazita, pa čak ih i ubijaju. Preporučam posebnu pozornost na sokove od mrkve, kupusa i cikle.
Prehranu dječaka i djevojčica prate roditelji, koji će vjerojatnije pristati najmlađima dati slatkiše nego luk (iako u malim količinama, ako dijete želi, može mu se dopustiti da proba ovo povrće, naravno, uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravlja bebe).
Nažalost, danas se pojavila lijepa i ukusna brza hrana koju djeca jako vole. Ali takva hrana su brzi, lako probavljivi ugljikohidrati, koji ne mijenjaju kiselost želuca prema gore, već jednostavno pripremaju ugodno i ugodno stanište za parazite.
— Kakvo je liječenje propisano?
— Ne biste trebali sami donositi odluke, pogotovo u odnosu na svoju djecu. Ako imate bilo kakve sumnje, obratite se svom liječniku ili pedijatru. Liječnik će naručiti pretragu na temelju koje će se utvrditi postoji li infekcija i koliki je njezin opseg.
Za dijagnozu je potrebno ispitati stolicu na prisutnost helminta (izmet za jaja crva). Opća analiza krvi također pomaže. Na mogući problem ukazuju: nizak sadržaj hemoglobina, povećan ESR, povećan broj eozinofila. Učinkovita je i moderna metoda laboratorijske dijagnostike - testiranje krvi pomoću ELISA.
Na temelju dobivenih podataka, kao i na temelju karakteristika vašeg tijela ili tijela djeteta, stručnjak će odabrati odgovarajući lijek i (što je vrlo važno) njegovu dozu.
Zašto jednostavno ne možete otići u ljekarnu i zatražiti "nešto protiv glista"? Moramo zapamtiti: lijekovi usmjereni na borbu protiv helminta vrlo su otrovni. Da biste se u to uvjerili, samo pogledajte popis mogućih nuspojava. Vjerujte mi, ono što vidite može vas ostaviti u stanju šoka. Zato je toliko važno da liječnik propiše odgovarajući tretman i da, liječeći jedno, ne osakatimo nešto drugo.
Važno! Budući da je enterobioza karakterizirana prilično visokom zaraznošću (sposobnost zaraznih bolesti da se prenose s bolesnih ljudi ili životinja na zdrave osjetljive ljude (životinje), potrebno je pregledati rodbinu zaražene osobe. Stoga liječenje može biti potrebno ne samo za osobu koja ima helmintiju, već i za sve članove obitelji (odrasle, djecu, pa čak i kućne ljubimce).
Crvi žive dovoljno dugo u otvorenom okruženju i prenose se kontaktom i preko predmeta sa zaražene osobe na zdravu osobu. Zbog toga je osobna higijena tako važna.
Posebno oprezne trebaju biti dojilje i trudnice
— Propisuju li se takvi lijekovi trudnicama?
— Helmintijaza je krajnje nepoželjna situacija za trudnice. Bilo bi dobro pokušati sve provjeriti i riješiti problem u fazi planiranja trudnoće.
Ako se otkrije infekcija, naravno, proces se ne može pokrenuti. Problem treba riješiti. Ne postoje posebni lijekovi protiv glista za trudnice. Stoga će liječnik, nakon što je pažljivo ispitao stanje žene, slijediti put najmanjeg otpora. On mora odabrati individualni režim liječenja koji će biti učinkovit, ali u isto vrijeme nježan za tijelo u svakom konkretnom slučaju.
— Prenose li se gliste s majke na dijete mlijekom?
- Ne. Naprotiv, mlijeko sadrži imunoglobuline koji štite dijete. Ali majka je u kontaktu s bebom, pa dodirom, bočicama, odjećom i tako dalje može prenijeti ličinke parazita.
Usput, mislim da svi razumiju da ako je dojilja propisana anthelmintik, treba je upozoriti da je u tom razdoblju potrebno prenijeti dijete na umjetnu prehranu, jer se otrovne tvari lijeka također izlučuju zajedno s mlijekom. Bebino tijelo nije spremno za tako ozbiljan stres.
Pseće gliste opasnije su za ljude od mačjih
— Koliko često trebam biti testiran na prisutnost crva?
— Ovdje se mišljenja stručnjaka razlikuju. Mnogi epidemiolozi smatraju da je potrebno osigurati preventivne tečajeve lijekova cijelim skupinama (u vrtićima, školama, radnim ustanovama). Ali ako je barem jedna osoba odbila ove radnje, nema puno smisla u njima. Čak i ako ostane jedini zaraženi, kao što sam već rekao, šanse za daljnje širenje helminta su vrlo velike.
Ali to ne znači da ne biste trebali s vremena na vrijeme pregledati svoje tijelo i pomoći mu ako iznenada nešto nije u redu. Izbijanje bolesti obično se opaža u proljeće (travanj-svibanj) i jesen (listopad-studeni). U tim razdobljima bilo bi dobro samostalno se obratiti pedijatru ili terapeutu, testirati se i provjeriti je li sve u redu, a ujedno (ako je riječ o djeci), ako se uoči problem, bilo bi dobro na to upozoriti odgojiteljicu u vrtiću ili odgajateljicu u školi, kako bi oni obavijestili sve ostale roditelje i nešto poduzeli.
— Prenose li se helminti sa životinja na vlasnike?
- Da, osim toga, mačke, u pravilu, prenose više svoje vrste nego psi, ali helminti potonjih su ozbiljniji. Na primjer, psi mogu uzrokovati toksokarijaza kod ljudi. Ovo je helmintijaza iz skupine nematoda, karakterizirana groznicom, bronhitisom, upalom pluća, hepatosplenomegalijom i eozinofilijom.
I dalje mi nije jasno zašto striktno ne osiguramo više odvojenih prostora za šetanje kućnih ljubimaca i zašto vlasnici ne počiste za svojim ljubimcima vani, kao u svim civiliziranim zemljama. Uostalom, prvenstveno zahvaljujući psećem izmetu helminti se šire po cijelom području. Štoviše, morate priznati da se "mine" često mogu naći u blizini dječjih igrališta. Tako ispada da kod kuće nema psa, ali dijete ima čitavu hrpu karakterističnih glista.
Ako imate kućnog ljubimca, zapamtite sljedeća pravila:
- nemojte ljubiti kućne ljubimce;
- ne puštaj ih u svoj krevet;
- ne zaboravite često prati ruke, osobito prije jela;
- dajte svoju životinju pravodobno pregledati veterinaru;
- ako vaš pas ima crve, obratite se liječniku; najvjerojatnije će cijela obitelj morati uzimati lijek;
- pokušajte šetati svoje ljubimce na pravom mjestu.
Želio bih skrenuti pozornost ljubiteljima svega neobičnog da prije kupnje egzotične životinje detaljno proučite podatke o njezinoj fiziologiji, provjerite je li zdrava i informirajte se o mogućim rizicima. Uostalom, kornjače, majmuni, iguane, lemuri i tako dalje mogu u vaš dom donijeti parazite koji su našem tijelu potpuno nepoznati. Sve to ponekad dovodi do velikih poteškoća u dijagnostici i liječenju.